我们能做些什么？

美国感染病学会将抗菌药管理描述为：

“通过促使选择最佳的抗菌药物给药方案、剂量、治疗持续时间和给药途径，设计整合的措施用于改>善和测量抗菌药的适当使用。抗菌药管理寻求达到与抗菌药使用有关的最佳临床疗效，最大限度地>减少毒性和其他不良事件，降低治疗感染的医疗成本，并减少耐药菌的选择压力。”

开具抗生素处方者有责任按照管理原则开具处方，而医疗组织中的抗菌药管理项目通常由多学科管理团队指导。此团队的组成取决于本地资源。推荐的成员包括医学微生物专家和/或感染病医生、抗菌药师、感染控制护士、流行病医生和信息系统专家。管理团队的工作分成两个主要领域：处方规范和临床疗效的监管，以及旨在获得最佳抗生素处方的干预措施设计和实施。

监管包括测量流程，例如抗菌药使用（各种数量统计以及对是否遵守抗生素处方原则的衡量）、生态学影响（抗生素耐药性检测和艰难梭菌感染人数）以及临床疗效（发病率和死亡率）。干预措施分为三个主要类别：结构型、劝导型和限制型（Davey P 等人：Cochrane database of systematic reviews 2013）。