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Photo of surgical preparation trolley
Preparation for surgery

设计干预措施

外科手术的抗生素预防对减少手术部位感染极其重要。同时,不必要地长时间实施预防会伤害患者,并浪费稀缺的医疗资源。

现在请您为下面的情景剧设计干预措施:

您所在医院的一项审计显示,进行全关节置换术的患者中只有 78% 在手术室中做出切口前一个小时内接受了抗生素预防。但是,接受预防处理的患者中有 34% 的预防时间持续 24h 以上。

您的干预需要从两个方面提高预防给药的可靠性:

  • 第一剂应在做出切口前一个小时内给药
  • 预防的持续时间不应超过 24h。

要开始此练习,使用“下载”中的表格记下您的笔记。在下一步中,您将需要根据这些信息,写下 500 字的干预措施摘要,并提交给同行评审。

首先,更高阶的目标是什么?您的干预措施旨在提高两种护理流程的可靠性,因此您需要为它们各自至少定义一个高阶目标:

  • 提高在做出切口前一个小时内接受手术预防的患者的百分比
  • 降低预防持续时间超过 24h 的患者的百分比

接下来,您需要定义您的目标,它们需要清楚地表述:

  • 在 — 天/周/月内将做出切开前一个小时内接受手术预防的患者的可靠性提高至 >—%
  • 在 — 天/周/月内将预防持续时间超过 24h 的患者百分比降低至 <—%

接下来,您需要为下面的每项制定反馈计划:

这一部分来自步骤 5.10 的视频中显示的表格,重点在于重申所需频率、格式(书面或口头,或两者)、提交(提供来源)和内容(看起来是什么样)的反馈

对目标进度数据进行简单反馈将可产生一些改进,但是可靠性将停滞在 80% 左右,除非您对系统做出更改。您可使用改进模型中的“计划-执行-检查-处理”来构建和报告行动计划。您应执行多个 PDSA 循环以测试系统变化。

不要忘记考虑从本周课程中学到的与您自己的干预措施设计有关的知识,并使用下面链接的“设计干预措施表”。

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This article is from the free online course:

抗菌药物管理: 管理细菌耐药性

University of Dundee