干预

为了控制抗生素使用并使其合理化，在 2002 年至 2010 年期间，医院阶段性地推出了抗生素政策指导原则。

下面是相关的各时间段：

• 时间段 1：2002 年 7 月至 2004 年 2 月 - 推出 2005 年政策指导原则之前的时期。
• 时间段 2：2004 年 3 月至 2005 年 12 月 - 抗生素政策委员会从 2004 年 3 月起每周与药房、微生物和临床部门举行会议，并开始指导原则的准备工作。从 2005 年 1 月开始，指导原则完成并通过小册子广泛发布。
• 时间段 3：2006 年 1 月至 2008 年 12 月 - 在此期间没有主动的指导原则宣传活动。
• 时间段 4：2009 年 1 月至 2010 年 12 月 - 从 2009 年 1 月直至 2010 年 12 月，修改了指导原则并作为小册子发布和宣传。与时间段 2 不同，没有与临床部门共同进行的准备阶段。

从 Chandy 博士的图表中您可以看到，在时间段 2 和 4 中引进政策指导原则控制了抗生素使用的上升趋势，但未有效逆转这种趋势

请考虑下面的问题：

• 时间段 2 和 4 引进的指导原则之间有什么本质差异？
• 您认为引进的指导原则为什么未能有效地逆转上升趋势？
• 如何改进指导原则以提高有效性？
• 是否可采用任何其他策略来作为对实施指导原则的补充？

您可能希望在下面的评论区发表自己的答案。