一些关于如何及从何处着手的观点

在第 2.3 步和第 2.4 步中，我们确定并讨论了情景剧视频中出现的一些抗菌剂管理问题。

在本文中，我们回顾了其中的一些问题，并将其与您在尝试改进情景剧病房中的抗菌剂管理时的潜在“起点”联系起来。 这些问题的排列不分优先顺序，也不是详尽列表。您可能会有其他观点，或许与您自己的工作环境相关性更高，并且想发布这些观点，让其他学员阅读和评论。

通常最好的做法是先从小处开始并逐渐壮大，因此您可能还希望考虑并评论您首选的“起点”及原因。

• 工作人员缺乏对抗生素耐药性的知识和关注：“没必要过度关注”* 这表明员工并不了解抗生素耐药性的含义且/或未给予重视。增强员工关于抗生素耐药性的教育/培训，包括护士在抗生素管理中的潜在角色，或许更应考虑将其与感染预防控制教育/培训结合在一起（卫生也是情景剧中需要注意的问题）。

• 未很好地遵循微生物专家关于抗生素的建议以及本地抗生素治疗指导原则：“他平常对此类病例使用畅销的抗生素”。 这表明至少一位高级病房医生与微生物学家之间的工作关系不佳，且未很好地遵循本地指导原则。思考如何改善这种情况，或许可以通过改善病房团队与微生物学和/或抗菌剂管理团队之间的交流和协作，并促使所有参与方关注，形成关于将来如何诊治类似患者的共识，或许还可实施改进后的新本地抗生素治疗指导原则。然后，可以衡量对后者的遵循情况，跨时段监测并反馈给医疗人员，我们将第 3 周的课程中深入探讨这一点。

• 抗生素治疗的持续时间：“他通常会说 14 到 28 天” 思考当前采用的关于抗生素治疗持续时间的指导和控制措施。以此作为“着手点” 的一个优势是能够相对轻松地衡量和监测改进，然后反馈给医疗人员，我们将第 3 周的课程中深入探讨这一点。

• 不当使用抗生素进行疾病预防（而非治疗）的迹象：“他经常喜欢使用 [畅销抗生素] 来预防此类感染”但“这不是我们的政策” 思考当前采用的抗生素疾病预防指导方针以及对该指导方针的遵循情况。与治疗持续时间相似，这样能够相对轻松地衡量和监测改进，然后反馈给医疗人员，我们将第 3 周的课程中深入探讨这一点。

• 视频中没有医生和药剂师（或抗菌剂管理团队）合作优化处方的证明* 思考处方人员、药剂师和/或抗菌剂管理团队当前怎样合作和联络。