A intervenção

Para conter e racionalizar o uso de antibióticos, algumas diretrizes de políticas de uso de antibióticos foram introduzidas no hospital em vários momentos durante o período de 2002 a 2010.

As etapas de tempo durante as quais estas foram iniciadas são mencionadas abaixo:

• Etapa 1: julho de 2002 a fevereiro de 2004 – Este período foi anterior à introdução das diretrizes de política de 2005.

• Etapa 2: março de 2004 a dezembro de 2005 – O Comitê de Política de Antibióticos se reuniu semanalmente a partir de março de 2004 com os departamentos de farmácia, microbiologia e clínica, e iniciou a preparação para as diretrizes. As diretrizes foram finalizadas e amplamente distribuídas a partir de janeiro de 2005 como um pequeno livreto.

• Etapa 3: janeiro de 2006 a dezembro de 2008 – Não houve disseminação ativa de diretrizes durante esse período.

• Etapa 4: janeiro de 2009 a dezembro de 2010 – As diretrizes foram revisadas, publicadas e divulgadas como um livreto de janeiro de 2009 até dezembro de 2010. Diferentemente da Etapa 2, não houve fase preparatória com os departamentos clínicos.

Como você pode ver no gráfico do Dr. Chandy, a introdução de diretrizes de política na Etapa 2 e 4 continha o aumento do uso de antibióticos, mas não reverteu efetivamente a tendência ascendente.

Considere as seguintes perguntas:

• Qual foi a diferença essencial entre as diretrizes introduzidas na Etapa 2 e na Etapa 4?

• Por que você acha que as diretrizes introduzidas não reverteram efetivamente a tendência ascendente?

• Como as diretrizes poderiam ter sido aprimoradas para obter mais eficácia?

• Poderia alguma outra estratégia ter sido empregada para suplementar o efeito das diretrizes?

Você pode postar suas respostas na seção de comentários abaixo.