Différences entre la planification au niveau national et au niveau du district
Cet article est adapté de : The National Eye Health Coordinator Manual. International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), 2011.
Différences entre niveau national et niveau du district dans le cadre de VISION 2020
Il est important de faire la distinction entre un plan VISION 2020 national et un plan VISION 2020 de district.
La planification nationale a plusieurs objectifs :
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Elle aide à concrétiser l’engagement pris par le ministère de la santé en faveur de la prévention de la cécité
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Elle fournit l’occasion de réunir les parties prenantes et d’établir un consensus sur les priorités en termes de prévention de la cécité dans le pays
-
Elle soutient le développement de relations de collaboration entre les différentes parties prenantes.
En revanche, un plan VISION 2020 de district s’intéresse à la mise en œuvre d’un programme de soins oculaires dans une zone administrative donnée comptant entre 0,5 et 2 millions d’habitants. De telles unités portent différents noms selon le pays : régions, provinces, départements, districts, cantons, etc.
Tableau 1. Plans nationaux et plans de district
| Les plans nationaux comprennent : | Les plans de district comprennent : |
|---|---|
| Des politiques nationales | Une évaluation de la situation actuelle pour ce qui est de la prestation des services, des niveaux de dotation en personnel, des équipements et des instruments |
| Des programmes et plans de formation nationaux pour améliorer la capacité | Des cibles à atteindre en termes de prestation de services (par ex. opérations de la cataracte, lunettes distribuées) |
| Des recommandations pour la dotation de personnel aux différents niveaux de prestation des services | Les activités nécessaires pour atteindre chacune des cibles |
| Des lignes directrices nationales concernant la communication des rapports | Des plans pour l’amélioration des partenariats existants et l’identification de nouveaux partenaires |
| Un plaidoyer au niveau national | Un suivi et des comptes-rendus réguliers |
| Le détail des équipements souhaités et des normes à observer pour les instruments | Une coordination au niveau du district |
| Les maladies à cibler en priorité (et les stratégies de base) | Un calendrier pour chaque activité |
| Un approvisionnement national en consommables | Un budget |
| Des structures nationales de supervision | |
| Des cibles nationales globales pour la prestation de services | |
| Une coordination nationale |
Planification nationale
La planification nationale doit se faire de manière ouverte et transparente. L’exclusion de certaines personnes ou organisations peut entraîner du ressentiment et la perte d’apports précieux. Cela étant dit, la planification nationale se déroule souvent mieux lorsque l’on réunit tout d’abord un petit groupe de personnes très expérimentées pour établir un premier projet, lequel pourra ensuite être communiqué à un groupe de personnes plus important afin de bénéficier de retours et de commentaires.
Au moment de la réunion de planification nationale, le projet doit être pratiquement terminé et la plupart des personnes se rendant à la réunion doivent déjà avoir donné leur avis. Pour la réunion, il est très utile de faire appel à un animateur externe connaissant bien l’initiative VISION 2020 et le processus de planification
Planification au niveau du district
La planification au niveau du district est organisée différemment de la planification nationale. La rédaction du plan de district se fait presque intégralement lors de la séance de planification, en utilisant des informations recueillies à l’avance. La séance de planification doit suivre les étapes de base suivantes :
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Passer en revue la situation actuelle
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Discuter des objectifs concrets et souhaitables qui, à terme, permettront à l’équipe d’atteindre son objectif VISION 2020
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Il est bon de définir 3 à 4 cibles à atteindre en termes de prestation de services. Décider des activités spécifiques nécessaires pour atteindre chacune de ces cibles
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Déterminer qui sera responsable de chaque activité et quand celle-ci sera effectuée.
Les activités de pré-planification sont essentielles
Toute planification, que ce soit au niveau national ou au niveau du district, commence par l’examen de la situation actuelle. Il est essentiel de consacrer suffisamment de temps aux étapes en amont de la planification. Une réunion de planification en l’absence d’informations et de preuves sur la situation actuelle est une perte de temps pour tout le monde.
Informations à produire avant la séance de planification
| Planification nationale | Planification au niveau du district |
|---|---|
| Politiques actuelles en matière de ressources humaines | Prestation de services actuelle pour les affections prioritaires |
| Capacité de formation actuelle | Nombre d’opérations de la cataracte |
| Situation actuelle concernant l’achat de médicaments et de consommables | Nombre de lunettes pour presbytes |
| Preuves scientifiques susceptibles d’aider à la planification des services | Nombre d’opérations de la cataracte effectuées sur des enfants |
| Prestation de services actuelle par district, présentée en utilisant des indicateurs clés | Nombre d’opérations du glaucome |
| Nombre de patients atteints de rétinopathie diabétique dépistés | |
| État des ressources humaines | |
| Équipements (et leur état de fonctionnement) | |
| Les partenaires (ONG, entreprises, etc.) |
Réflexion
Comment répondriez-vous aux questions suivantes ?
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Pourquoi est-il important de faire la distinction entre un plan VISION 2020 national et un plan VISION 2020 au niveau du district?
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Comment conserver la pertinence d’un plan national lorsque l’on planifie des changements à une plus petite échelle, par exemple au niveau du district ?
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Pourquoi est-il essentiel de consacrer suffisamment de temps aux étapes en amont de la réunion de planification ?
La Cécité dans le Monde: Planifier et Gérer les Services de Soins Oculaires
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