Comment définir nos buts et objectifs ?

Comment allons-nous choisir la direction du changement à adopter et l’action qu’il faut mettre en œuvre ? Durant la lecture de cet article, il pourra vous être utile de vous reporter aux informations et à la discussion de l’étape 5.8.

Cet article est adapté de : Planning for VISION 2020 at the district level, International Centre for Eye Health, London School of Hygiene & Tropical Medicine, 2006.

Définition du but

Définir le but d’un plan de district nous aide à définir où nous voulons aller. Le but et les objectifs doivent être convenus dès le début entre toutes les parties siégeant au comité de planification. Ils peuvent devoir être révisés lors de la phase de mise en œuvre du projet, si l’expérience et les problèmes rencontrés sur le terrain modifient nos connaissances sur la situation.

Toutes les parties concernées doivent contribuer à la conception du plan de district. Parmi celles-ci, l’on peut retrouver :

• Des professionnels de la santé, des représentants du gouvernement, des membres du secteur privé et des ONG

• Des administrateurs locaux

• Des enseignants

• Des bénévoles locaux.

Cela va renforcer l’appropriation du plan par les parties prenantes, éviter les dédoublements, accroître l’efficacité, et par conséquent optimiser l’utilisation des rares ressources. Le processus de planification doit reconnaître la nécessité :

• de travailler selon les lignes directrices nationales

• d’apprécier les limitations des ressources identifiées par votre analyse de situation et d’être réaliste.

• de sélectionner les priorités avec soin, en commençant par les plus faciles, en tenant compte de la répartition des besoins, de la disponibilité des ressources et de l’avantage qu’il y a à obtenir rapidement des réactions positives de la part de la communauté pour le bénéfice de la suite du programme.

En plus de la rentabilité des interventions, il existe quatre grands thèmes qui doivent être au cœur de la conception d’un plan de district. On peut les résumer sous le sigle IDÉE : Intégré, Durable, Équitable et Excellent.

Les soins oculaires au niveau local doivent être intégrés dans les services de soins de santé du district, et se caractériser par un large accès aux soins, par la participation de la communauté et par la promotion de la santé.

• Les services de soins oculaires doivent être prévus sur le long terme et être durables, non seulement en matière de ressources financières et humaines, mais également en matière de demande des usagers s’inscrivant dans la durée. Une aide extérieure peut s’avérer nécessaire pour atteindre ce but dans les zones les plus pauvres.

• Les services devraient être équitables entre les deux sexes et pour l’ensemble de la société, et ne pas s’adresser qu’aux personnes les plus aisées ou aux habitants des villes. Cela est souvent difficile à réaliser en présence d’une distribution inégale des ressources.

L’excellence pour tous, dans les domaines clinique et non clinique, permettra de gagner la confiance des populations desservies, d’encourager leur soutien et de faire en sorte que les patients recourent bien aux services proposés.

Le programme de district, dans le respect des lignes directrices énoncées ci-dessus, va combiner des stratégies permettant de délivrer des soins oculaires complets comportant les quatre composantes suivantes :

• Promotion de la santé oculaire

• Prévention des maladies oculaires

• Interventions curatives

• Réadaptation.

Le processus d’élaboration du programme de district lors de la réunion de planification est résumé à la figure 1.

Fig. 1 Élaboration du plan de district à partir de l’analyse de situation Adapté du guide pratique de l’OMS/IAPB – Développer un plan d’action pour VISION 2020

Les étapes sont les suivantes :

1. Décider des objectifs, qui doivent être spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes et temporellement définis (SMART)

2. Définir les priorités dans le contexte des besoins et des ressources actuelles

3. Convenir de stratégies prioritaires assorties de cibles définies capables d’être suivies pour mesurer les progrès au regard des objectifs

4. Définir le plan d’action des activités et des sous-activités associées.

Un diagramme de Gantt est un tableau permettant de visualiser les tâches d’un projet, représentant graphiquement les échéances du projet, en indiquant l’avancement au fil du temps et permettant ainsi d’assurer à la fois le suivi et la planification.

Définition des objectifs

Les objectifs du plan de district sont conçus pour surmonter les contraintes identifiées dans l’analyse de situation. Ces objectifs :

• peuvent avoir trait au développement des ressources humaines, au développement de l’infrastructure et aux interventions de lutte contre les maladies sélectionnées parmi les cinq principales causes de cécité

• seront atteints par le biais d’activités générales et de sous-activités plus ciblées formant une stratégie visant à mettre en œuvre le changement

• seront orientés vers des cibles précises assorties d’une date d’achèvement et mesurables comme des indicateurs de suivi

• sont réalistes au vu du délai considéré et du contexte plus large des ressources disponibles.

Réflexion

Pourquoi le concept d’équipe est-il si important lors de la conception du plan ? Qui inviteriez-vous à une réunion de planification pour votre programme de soins oculaires ?

Pourquoi un plan a-t-il besoin d’objectifs précis ainsi que d’un but global ?