Некоторые идеи о том, как и с чего начать СКАТ

На этапе 2.3 и этапе 2.4 мы выявили и обсудили некоторые проблемы контроля антимикробной терапии ситуации, показанной в видеоролике.

Мы пересмотрели некоторые из этих проблем и связали их с потенциальными «начальными точками» СКАТ, если бы вы пытались улучшить контроль антимикробной терапии в данной ситуации.

Эти проблемы не указаны в каком-либо определенном порядке по какому-то принципу или приоритету, и их список не является исчерпывающим. У вас могут быть дополнительные идеи, возможно, более подходящие непосредственно для вашей практической работы, и вы хотите послать их другим участникам для прочтения и комментариев.

Поскольку обычно лучше начинать с малого, а затем уже развиваться в этом направлении, вы также можете рассмотреть и прокомментировать, что будет предпочтительной «начальной точкой» СКАТ и почему?

• Недостаток знаний персонала и настороженности в вопросах резистентности к антибиотикам «это не было чем-то, что слишком беспокоило». Это говорит о том, что персонал не понимает последствий возникновения резистентности к антибиотикам и/или не считает его приоритетным. Может быть стоит рассмотреть улучшение образования/обучения персонала в отношении резистентности к антибиотикам, включая потенциальную роль медсестер в контроле антимикробной терапии и, возможно, интеграцию обучения этим вопросам с навыками профилактики и контроля инфекций (гигиена также является проблемой в сценарии).

• Несоблюдение рекомендаций микробиолога относительно выбора антибиотиков и локальных рекомендаций по применению антибиотиков «блокбастерные антибиотики, которые он обычно использует для таких случаев». Это говорит о плохих рабочих взаимоотношениях между как минимум одним врачом отделения и микробиологом и недостаточным соблюдением локальных рекомендаций. Можно было бы рассмотреть вопрос о том, как улучшить это, возможно, за счет улучшения коммуникации и сотрудничества между группой палатных врачей и микробиологами и/или группой управления антимикробными препаратами с учетом проблем всех участников. Это приведет к консенсусу относительно того, как будет проводиться в будущем лечение аналогичных пациентов и, возможно, приведет к созданию и внедрению новых и более совершенных локальных рекомендаций лечения антибиотиками. Соблюдение последнего могло бы быть затем измерено, проконтролировано с течением времени, а результаты озвучены медицинскому персоналу, о чем мы более подробно поговорим на занятиях Недели 3.

• Продолжительность антибиотикотерапии “он обычно говорит от 14 до 28 дней”. Можно было бы рассмотреть вопрос о том, какая продолжительность антибактериальной терапии и какой контроль длительности курса терапии в настоящее время практикуется. Одним из преимуществ этого мероприятия как «начальной точки» является то, что его относительно легко измерить и затем контролировать улучшение, а потом получить обратную связь от медицинского персонала, что будет рассмотрено более подробно на занятиях Недели 3.

• Предположение о неприемлемом использовании антибиотиков для профилактики (а не терапии) «часто ему нравится использовать их [блокбастерные антибиотики] для предотвращения таких инфекций», хотя это «не соответствует нашей политике». Можно было бы рассмотреть вопрос о том, какие рекомендации по антибактериальной профилактике в настоящее время существуют и в какой степени они соблюдаются. Как и в случае продолжительности терапии, это относительно легко измерить и проконтролировать улучшение, а затем получить обратную связь от медицинского персонала, что будет рассмотрено более подробно на занятиях Недели 3.

• В видео нет никаких свидетельств того, что врачи и фармацевты (или группа антимикробного контроля) работают совместно, чтобы оптимизировать назначения. Можно было бы рассмотреть вопрос о том, как врачи, назначающие лекарства, фармацевты и/или группа управления антимикробными препаратами в настоящее время совместно работают и поддерживают связь.