为什么骨关节炎的循证康复管理很重要？

膝骨关节炎 (OA) 常使人衰弱，其中疼痛是其最主要的症状表现。随着骨关节炎的进展，如果不进行任何干预，疼痛症状有可能会变得更严重(即疼痛更持续且更制约日常活动)，OA患者的身体功能会逐渐下降，严重影响其生活质量和其参与社交、休闲和职业活动的能力。然而我们需要知道，目前并没有方法能够真正治愈 OA 疾病。因此，减轻症状和延迟关节置换的治疗至关重要，目前的OA临床指南均强调了非药物非手术的干预策略^{3 4 5 6 7} ，应侧重于患者自我管理和自我驱动的主动治疗方案，而不是临床医生提供的被动治疗。具体而言，自我管理、锻炼、和体重控制（如果需要）是OA的核心管理方式，而药物、注射和手法治疗被认为是上述核心治疗的辅助手段^{3 4 5}。

膝关节骨性关节炎主要在一线基层治疗中进行处理，但其管理往往并不充分：比如来自澳大利亚的跟踪数据显示，57%的骨性关节炎患者并没有得到恰当的医疗管理 ⁸ ；并且在对48.9万名澳大利亚全科医生治疗骨性关节炎的研究分析中发现，与药物治疗相比(78.7 / 100)，他们使用非药物治疗来作为膝关节骨性关节炎一线手段的并不多(20.7 / 100) ⁹ 。

来自墨尔本社区居住的膝关节骨性关节炎患者的数据显示，54%的患者从未进行过肌肉训练 ¹⁰ 。来自澳大利亚一家公立医院的髋关节和膝关节骨性关节炎患者的数据显示，只有30%的人在转诊前咨询了物理治疗师，尝试监督下运动干预的人还要更少 ¹¹。 国家健康调查显示，只有2%的OA患者在过去的12个月里去看了物理治疗师 ¹² 。这些数据是令人担忧的，因为只有在非手术的保守措施确实对患者没有效时，才能去考虑关节置换手术。而且国际上的数据¹³ 表明膝骨性关节炎运动康复的不足是一个全球性的问题。

思考为什么循证治疗骨关节炎对个体是很重要的?

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