Qué son los antimicrobianos
Un antimicrobiano es un fármaco que inhibe el crecimiento o mata directamente a los microbios. El primer antimicrobiano, Salvarsan, se descubrió en 1910 y era un fármaco que contenía arsénico eficaz contra la sífilis (Treponema pallidum). La penicilina se descubrió en 1928 cuando Sir Alexander Fleming se percató de que un moho contaminante previene el crecimiento del S. aureus.
Los agentes antimicrobianos pueden clasificarse en resistentes (no susceptibles), sensibles (susceptibles) e intermedios.
S – sensible (susceptible): un microorganismo se inhibe a una concentración que es tolerada en el cuerpo humano con una dosis estándar.
R – No sensible (resistente): un microorganismo no se inhibe a una concentración que sea clínicamente tolerable en el cuerpo humano con una dosis estándar.
Algunos microorganismos pueden responder a una dosis superior a la estándar.
Antibióticos
Los antibióticos actúan sobre las bacterias. Pueden administrarse de varias formas:
- Tratamiento por vía oral
- Tratamiento por vía parenteral
- Por vía Intravenosa (i.v.)
- Por vía Intramuscular (i.m.)
- Inhalado
- Variadas (p. ej., intratecal, intraperitoneal, infusión vesical, pre-rectal).
Cada método de administración tiene sus ventajas e inconvenientes. Algunos antibióticos están disponibles solo como formulaciones orales o para administración parenteral. El tejido diana y el tipo de infección pueden influir en el método de administración que se utilice. Consulta la tabla siguiente.
| Método de administración | Ventajas | Inconvenientes |
|---|---|---|
| Tratamiento por vía oral | Más fácil de llevar a casa | Asimilación lenta, concentración máxima atenuada (Cmáx) |
| Menor riesgo de infección | El cumplimiento terapéutico puede ser un problema | |
| Captación variable (anomalías alimentarias y gastrointestinales) | ||
| Por vía Intravenosa (i.v.) | Asimilación rápida (la asimilación de GI no es un problema) | Mayor riesgo de infección y mayor costo |
| Por vía Intramuscular (i.m.) | Liberación más lenta que la intravenosa: actividad prolongada | Necesita tejido muscular |
| Doloroso/no se tolera bien | ||
| Inhalado | Menor riesgo de EA (poca absorción sistémica) | Solo para patógenos en el pulmón |
Antifúngicos
Estos son agentes que actúan contra las infecciones fúngicas. A diferencia de las bacterias, los hongos son eucariotas y significativamente más difíciles de atacar selectivamente debido a sus similitudes con las células de los mamíferos.
Los hongos tienen una pared celular, que es el objetivo de acción de los antifúngicos.
Ahora que hemos examinado los conceptos básicos sobre los antimicrobianos, examinaremos los mecanismos antimicrobianos.
Introducción a la microbiología práctica
