La farmacocinética es la forma en la que el cuerpo influye en los parámetros clave de los antibióticos, como la absorción, la distribución, el metabolismo y la eliminación.
La farmacocinética y la farmacodinámica son aspectos importantes a tener en cuenta a la hora de recetar el fármaco adecuado. Esto se debe a que:
• Farmacocinética: analiza lo que hace el cuerpo con el fármaco.
• Farmacodinámica: analiza lo que hace el fármaco en el cuerpo.
A menudo, la farmacocinética se puede desglosar en los pasos que sigue el cuerpo con los fármacos. Estos se muestran en la imagen a continuación. La biodisponibilidad es el porcentaje del fármaco que alcanza la circulación sistémica, ya que a menudo está relacionado con el paso de absorción. Otra característica importante que debe tenerse en cuenta al elegir un fármaco es su semivida. Esta es el tiempo que tarda el organismo en eliminar la mitad del fármaco. Puede utilizarse para determinar la frecuencia de administración y la eficacia óptima del fármaco.
Ahora veremos la farmacocinética de la amoxicilina, un antibiótico de amplio espectro de uso común que se usa para infecciones del oído medio, infecciones del tracto urinario, faringitis estreptocócica, neumonía e infecciones cutáneas. Sus propiedades farmacocinéticas se muestran en la siguiente tabla.
Pasos de la farmacocinética
Amoxicilina
Absorción
Se absorbe rápidamente después de la administración oral y tiene aproximadamente un 60 % de biodisponibilidad.
Distribución
Se difunde fácilmente en la mayoría de los tejidos, incluido el sistema nervioso central cuando se inflama; también se une a proteínas en aproximadamente un 20 % en el suero sanguíneo.
Metabolismo
La semivida es de alrededor de 60 minutos – la incubación con microsomas de hígado humano ha mostrado 7 metabolitos sometidos a hidroxilación, desaminación oxidativa, oxidación de la cadena alifática, descarboxilación y glucuronidación.
Excreción
Alrededor del 60-70 % de la amoxicilina (hasta 1 g) se excreta por la orina entre 6 y 8 horas y tiene un depuración media de 21 l/h.
Es importante comprender estas propiedades en el momento de decidirse por un medicamento. Si el paciente tiene otras condiciones clínicas, deben tenerse en cuenta, ya que pueden afectar a las propiedades farmacocinéticas, p. ej,. la insuficiencia renal disminuirá la depuración de la amoxicilina y, en consecuencia, aumentará la presión arterial.