Skip main navigation

Описание резистентности

Статья, описывающая феномен устойчивости к антибиотикам
Сопротивление растет Sean Savage
© flickr photo by disrupsean shared under a Creative Commons (BY-SA) license
Значения минимальной подавляющей концентрации (МПК) описывают восприимчивость конкретной бактерии к определенному антибиотику.

Если концентрация антибиотика, необходимая для ингибирования роста, превышает определенный уровень – пограничное значение, то рассматриваемый антибиотик становится бесполезным в качестве терапевтического средства, поскольку пограничное значение означает максимальную дозу этого антибиотика, которую можно безопасно назначать пациентам.

Более высокие дозы, даже если они могут быть эффективными на чашке с агаром в лаборатории, будут опасны для пациента. Пограничное значение – это разделительная черта между чувствительной или резистентной к антибиотику бактерией. Обычно медицинские микробиологические лаборатории делают заключение о бактериях, как о чувствительных или устойчивых к антибиотику, даже если были сделаны более точные измерения, такие как размер зоны вокруг диска антибиотика или МПК.

Был разработан набор терминов для описания бактерий, резистентных к ряду не связанных между собой классов антибиотиков. Эта классификация связана с увеличением числа классов антибиотиков, к которым резистентны бактерии, от мультирезистентных (MDR), обладающих чрезвычайно высокой резистентностью (XDR) до панрезистентных микроорганизмов (PDR). Взаимосвязь между этими классами бактерий проиллюстрирована на диаграмме Венна ниже с определениями для каждого из них.

Схематический рисунок разделен на секции. Слева помещены бактерии, которые не являются устойчивыми к нескольким лекарственным средствам, включая штаммы, невосприимчивые к одному или более агентам в двух и менее антимикробных категориях. Справа представлены бактерии, устойчивые к нескольким лекарственным средствам. В этом разделе находится круг, представляющий классы с широкой лекарственной устойчивостью к лекарственным средствам, и существует меньший круг, встроенный в правую сторону большого круга, представляющий панрезистентные бактерии.

Примечание:

MDR (мультирезистентные штаммы) Нечувствительность как минимум к одному препарату трех и более классов антибиотиков;

XDR (чрезвычайно-резистентные штаммы) Нечувствительность как минимум к одному препарату во всех классах антибиотиков, кроме двух или менее классов;

PDR (панрезистентные штаммы) Нечувствительность ко всем классам антимикробных препаратов.

Диаграмма, адаптированная из статьи Magiorakos et al. «Мультирезистентные, бактерии, обладающие чрезвычайно высокой резистентностью и панрезистентные бактерии: международное экспертное предложение классификации определений приобретенной резистентности». Эта статья доступна в формате pdf для загрузки ниже.

© UoD и BSAC
This article is from the free online

Стратегия контроля антимикробной терапии (СКАТ): контроль антибиотикорезистентности

Created by
FutureLearn - Learning For Life

Reach your personal and professional goals

Unlock access to hundreds of expert online courses and degrees from top universities and educators to gain accredited qualifications and professional CV-building certificates.

Join over 18 million learners to launch, switch or build upon your career, all at your own pace, across a wide range of topic areas.

Start Learning now