Исследование зубов и их патологий

Исследование болезней зубов является стандартной процедурой как в случае скелетированных останков, найденных при археологических раскопках, так и в случае современных скелетированных останков человека, так как зубы представляют собой крайне богатый источник информации. Болезни зубов не только помогают установить личность человека, но и могут пролить свет на то, чем он питался, была ли ему доступна гигиена зубов и зубоврачебная помощь, и даже на условия окружающей среды при развитии зубов в детстве. На следующей неделе мы поговорим о том, что они также являются важным источником биомолекулярных данных.

Фиксация стоматологических патологий

Перед фиксацией любых признаков патологии важно точно определить все имеющиеся зубы. Ввиду малых размеров зубы могут легко потеряться в условиях захоронения или при извлечении (эксгумации) и хранении останков. Это особенно справедливо для несовершеннолетних, у которых зубы сформировались не полностью. Обычно опись зубов составляется одновременно с описью остальных скелетированных останков. Как и в случае остальных костей скелета, сохранность и полнота зубов может существенно повлиять на возможность их антропологического исследования. Существует множество методов и систем регистрации зубов и фиксации стоматологического статуса, но все они включают в себя следующие сведения:

• тип зуба (резец, клык, премоляр, моляр);
• расположение зуба (верхняя или нижняя челюсть И правая или левая сторона челюсти);
• положение зуба (1-й или 2-й резец, 1—2 или 2-й премоляр, 1-й, 2-й или 3-й моляр);
• временный (молочный) или постоянный зуб.

Важно правильно идентифицировать отдельные зубы, особенно если они были удалены или отделились от челюсти.

Кариес зубов

У большинства людей в тот или иной момент жизни развивается кариес зубов. Кариес возникает, когда кислоте, выделяемой бактериями в ротовой полости, удается разрушить зубную эмаль и другие структуры зуба. Сахар служит источником пищи для бактерий ротовой полости, поэтому высокая заболеваемость кариесом сопряжена с рационом, богатым сахаром, или с отсутствием доступа к гигиене зубов и зубоврачебной помощи. Образование кариеса требует времени и проходит несколько стадий, однако чаще всего он распознается как черные дырки в зубах. Они могут быть любого размера — от очень маленьких до весьма больших. Как указано ранее, сегодня большинству людей кариес лечат с установкой пломб, которые несут информацию, используемую для установления личности.

* Нижняя челюсть. Несколько моляров поражены кариесом*

Верхняя челюсть. Тяжелый кариес моляров

Если кариес не лечить, он послужит входными воротами для инфекции, которая таким образом может проникнуть в челюсть через полость зуба. Это может привести к апикальному абсцессу, который в сухих костных останках имеет вид большой полости с округлыми контурами под корнем зуба. Такой абсцесс может быть крайне болезненным (см. ниже).

* Апикальное поражение, в данном случае абсцесс, что видно по его ремоделированным краям*

Конечно, недостаточная гигиена зубов в конце концов может привести к утрате зуба. Если зуб утрачивается при жизни, то зубная альвеола подвергается ремоделированию и постепенно закрывается (см. ниже).

* Обширная прижизненная потеря зубов нижней челюсти*

Дефекты зубной эмали

Зубная эмаль — это особая ткань организма. В отличие от других тканей, после образования она не подвергается ремоделированию или заживлению. Благодаря высокому содержанию минеральных веществ зубная эмаль невероятно хорошо сохраняется, являясь особенно полезным источником информации для археологии и судебной медицины. Дефекты зубной эмали могут образовываться вследствие недостаточного питания или тяжелой болезни при развитии зубов в детстве. В этом случае развитие зуба продолжается, однако качество закладывающейся эмали страдает, что приводит к появлению в ней углублений или полосок. Наличие этих дефектов зубной эмали указывает на то, что в детстве человек пережил период физиологического стресса (например, болел или неполноценно питался).

Дефекты зубной эмали передних зубов ребенка

Есть ли у вас необычные или уникальные особенности зубов? Были ли у вас стоматологические вмешательства, следы которых до сих пор видны на зубах или челюстях? Если да — добавьте комментарии в соответствующий раздел ниже.

Потренируйтесь распознавать болезни зубов на трехмерных моделях, представленных в разделе «См. также» ниже.

*Трехмерная модель нижней челюсти с дефектами зубной эмали

Тщательно рассмотрите эту нижнюю челюсть. Замечаете дефекты эмали? На каких зубах?

*Трехмерная модель нижней челюсти с кариесом

На этой нижней челюсти заметны малые и крупные очаги кариеса. Видите их? На каких зубах они расположены?