Skip main navigation

Судебная стоматология – разбор практического случая

Д-р Клаудиа Гарридо-Варас (МККК) обсуждает важность судебно-медицинской стоматологии применительно к идентификации на практическом примере
Доктор Гарридо-Варас разговаривает с двумя другими судебными антропологами у стола со скелетом.
© Claudia Garrido Varas

Установление личности убитой

Следующий случай, описанный Клаудией Гарридо-Варас (Claudia Garrido-Varas) (на фотографии выше), иллюстрирует некоторые преимущества судебно-медицинского исследования зубов для установления личности. В ходе исследования используются приемы как традиционного вскрытия, так и антропологического подхода.

Зубы активно исследуются врачами и антропологами с точки зрения анатомии, физиологии, патологии и развития. На прошлой неделе мы обсуждали их использование в качестве источника информации при оценке возраста человека на момент смерти.

Мы знаем, что за зубами необходимо ухаживать, иначе такие факторы, как разрушение зубов, могут прогрессировать и вызывать сильную боль, а также приводить к утрате зубов.

При лечении зубов стоматологи проводят различные манипуляции и применяют различные материалы (пломбирование амальгамой, отбеливание зубов, наложение золотых коронок и так далее); зубы также могут удалять, имплантировать, перемещать с помощью ортодонтических скоб и пр. При этих процедурах часто проводят рентгенографию, фотографию или снятие слепков, а документацию о проведенных вмешательствах сохраняют. Для установления личности по зубам необходимо сопоставление прижизненного и посмертного стоматологического статуса. Ключ к успешному установлению личности — достаточность прижизненной информации.

Стоматологическая документация позволяет установить личность надежно, дешево и быстро в сравнении с анализом ДНК. Скорость установления личности особенно важна для членов семьи, которым нужно как можно скорее узнать судьбу своих родных.

Исследование жертвы: разбор примера

Останки жертвы женского пола найдены в состоянии сильного разложения, черты лица полностью отсутствуют. Обнаружен перелом нижней челюсти, произошедший в момент наступления смерти. Посмертное исследование зубов показало наличие многочисленных следов лечения. Полученные сведения о неопознанном трупе были сопоставлены с медицинской картой женщины, которая пропала за неделю до этого и считалась предполагаемой жертвой. Кроме того, посмертно были сделаны рентгенограммы зубного ряда и сопоставлены с прижизненной стоматологической документацией предполагаемой жертвы.

Two radiographs: The one on the left is an ante-mortem radiograph of a tooth and the one on the right was taken post-mortem. Arrows on both radiographs highlight similar features of dental fillings between the two Прижизненная (слева) и посмертная (справа) рентгенограммы погибшей. Видны зубные пломбы

Two radiographs: The one on the left is an ante-mortem radiograph of a tooth and the one on the right was taken post-mortem. Arrows on both radiographs highlight similar features of dental fillings between the two on both the root and the crown Прижизненная и посмертная рентгенограммы погибшей. Видны зубные пломбы

Table describing points of identification between ante- and post-mortem radiographs of teeth Таблица с сопоставлением посмертных данных о жертве с прижизненными данными о человеке, который, предположительно, является этой жертвой

В таблице содержатся сведения о 32 зубах в зубном ряду взрослого и сравнение между прижизненными и посмертными данными. Номенклатура и описание результатов упрощены в дидактических целях. В столбце с посмертными данными приведена информация, полученная при судебно-медицинском стоматологическом исследовании. Зубы, выделенные красным, являются источником очень важной информации, которую можно использовать для установления личности. В частности, к таким сведениям относятся пломбы, следы лечения корневых каналов, утрата некоторых зубов и так далее. Запись «интактный» означает, что зуб здоров, а «отсутствует» — что зуб был потерян при жизни, вероятнее всего — вследствие удаления.

«Пустая альвеола» означает, что зуб утрачен и не был найден (это может случиться в процессе разложения). Не найденные зубы представляют собой проблему в смысле утраты информации. В не найденных зубах могли иметься пломбы или другие характеристики, позволяющие установить личность. Зубы относительно часто выпадают из альвеол в процессе разложения останков, поэтому крайне важно, чтобы человек, проводящий извлечение (эксгумацию) останков, знал об этой вероятности.

В столбце с прижизненными сведениями приведены очень конкретные сведения о некоторых зубах (выделены красным), но информация об остальных зубах очень ненадежна. Хотя стоматологам рекомендуется вести полные стоматологические карты своих пациентов, некоторые регистрируют только сведения о проведенном ими лечении.

Здесь представлен упрощенный пример, который иллюстрирует принципы и трудности установления личности по стоматологическому статусу, в частности неполноту прижизненной документации. Несмотря на то что некоторые зубы не были найдены, а стоматологические карты были неполными, точность информации, включая наличие прижизненных рентгенограмм, позволила установить личность умершей.

В данном случае судебно-медицинское исследование зубов и последующее установление личности позволили быстро выдать (репатриировать) останки родственникам, а полиции —продолжить расследование убийства, имея подтвержденные факты, такие как личность жертвы и характер повреждений, полученных в момент наступления смерти.

© Claudia Garrido Varas
This article is from the free online

Forensic Archaeology and Anthropology (Russian)

Created by
FutureLearn - Learning For Life

Our purpose is to transform access to education.

We offer a diverse selection of courses from leading universities and cultural institutions from around the world. These are delivered one step at a time, and are accessible on mobile, tablet and desktop, so you can fit learning around your life.

We believe learning should be an enjoyable, social experience, so our courses offer the opportunity to discuss what you’re learning with others as you go, helping you make fresh discoveries and form new ideas.
You can unlock new opportunities with unlimited access to hundreds of online short courses for a year by subscribing to our Unlimited package. Build your knowledge with top universities and organisations.

Learn more about how FutureLearn is transforming access to education