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Uso de los antimicrobianos

Uso de los antimicrobianos
Pastillero que contiene pastillas
© BSAC

Los antibióticos se utilizan para diversas infecciones. En algunas infecciones se usa un único agente antimicrobiano (monoterapia) y en otras, se emplean múltiples antibióticos (terapia combinada). La decisión sobre qué propuesta de tratamiento se utiliza a menudo depende de la especie de la infección bacteriana.

Cada metodología tiene sus ventajas e inconvenientes, aunque estas pueden cambiar según la infección específica que necesite tratarse. Por ahora, analizaremos las ventajas e inconvenientes genéricos de cada pauta de tratamiento.

Monoterapia

La siguiente tabla muestra las ventajas e inconvenientes de usar un único agente microbiano para tratar una infección.

Ventajas Inconvenientes
Menos efectos secundarios: puede ser menos tóxico que la terapia combinada Puede no ser tan potente como el uso de varios antibióticos
Potencialmente menos costoso que la terapia combinada  

Terapia de combinación de antibióticos

La siguiente tabla muestra las ventajas e inconvenientes de usar varios antibióticos para tratar una infección.

Ventajas Inconvenientes
Potencialmente más eficaz para tratar una infección debido a los mecanismos de acción sinérgicos Potencialmente más efectos secundarios adversos, más tóxicos para el paciente
Potencialmente más eficaz en el tratamiento de infecciones resistentes a múltiples fármacos Puede aumentar la resistencia a los antibióticos
Potencialmente más eficaz cuando se trata una infección que contiene diferentes especies de bacterias Puede aumentar los costos
Puede prevenir la resistencia a los antibióticos  

Como se mencionó en los puntos anteriores, el mecanismo de acción puede diferir en diferentes antibióticos. Los conocimientos amplios sobre los diferentes mecanismos de acción y la combinación de antibióticos con diferentes mecanismos de acción puede provocar un efecto sinérgico. Un efecto sinérgico de varios antibióticos utilizados simultáneamente se describe a menudo como un resultado mejorado en el tratamiento de una infección, siendo más eficaz que si la infección se tratara con cada antibiótico de forma individual.

En el tratamiento de las úlceras de estómago causadas por Helicobacter pylori, generalmente se utilizan múltiples antibióticos, así como un inhibidor de la bomba de protones. En cuanto a los antibióticos, el primero suele ser la amoxicilina, una penicilina que ataca a la pared celular. El segundo antibiótico que se utiliza a menudo es la claritromicina, que pertenece a la clase de fármacos de los macrólidos que ataca a los ribosomas. Esta combinación sinérgica de estos antibióticos es más eficaz que intentar tratar la úlcera de estómago con solo uno de ellos.

© BSAC
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Introducción a la microbiología práctica

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