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关节置换手术

In this article, Dr Nelligan discusses the benefits and risks of joint replacement surgery for people with hip or knee osteoarthritis.
Xray of a knee joint replacement

关节置换手术是一种去除关节表面并用人造关节(假体)代替的技术。该手术旨在矫正关节的形状以及关节的运动方式。

何时建议进行关节置换手术? 仅建议将其作为最后的手段。关节置换手术适用于那些关节症状严重,确实尝试过一段时间的非手术治疗(如运动疗法),但关节症状仍未得到满意控制的人群。关节置换手术不适合那些还没有在医疗保健专业人员的指导下尝试过一段时间的运动、体重管理和药物治疗的人。

关节置换手术仅作为最后治疗手段的原因是:

  • 与手术相关的风险,例如感染。 患有其他疾病、吸烟或体重超重的人的手术风险更高。
  • 未来翻修手术的潜在需要。例如,超重的人或较年轻或活跃的人更容易出现人工关节松动或更快磨损的风险。
  • 大多数骨关节炎患者可以通过改变生活方式有效控制症状,从而无需手术。例如,参加肌肉力量锻炼、体育活动锻炼和保持健康体重的策略。

以下有一些关于关节置换手术的好处和风险的信息,因此您可以更好地了解这种治疗髋膝骨关节炎的手术。

关节置换手术:有什么好处? 100 人中约有 90 人报告膝关节置换手术后膝关节症状有所改善,而 100 人中有 4 人报告没有变化,100 人中有 6 人报告关节症状恶化。100 人中约有 95 人报告说在髋关节置换手术后他们的髋关节有所改善。100 人中有 2 人报告没有变化,而 100 人中有 3 人报告关节症状恶化。平均而言,膝关节置换可以持续 10-25 年,髋关节置换可以持续 15-25 年。 有什么风险吗? 与关节置换手术相关的风险包括术后恢复阶段的关节感染和腿部血栓。 大约 30% 的人报告有某种类型的术后问题(例如泌尿问题、药物过敏、出血或伤口问题),而 7-9% 的人需要进行后续手术。 此外,并不是每个人都能从关节置换手术中受益。 大约 30% 的人对关节置换的结果不满意,因为他们继续经历关节疼痛和日常活动困难。 手术后我需要多长时间才能感觉好些? 关节置换手术的恢复时间因人而异,大多数人在手术后需要进行大约 3 个月或更长时间的康复/物理治疗以帮助恢复。 人们可以在手术后 3 至 6 个月内体验到关节症状的改善。 但可能需要长达 12 个月的时间才能感受到对功能和残疾的全部好处。 表格修改自澳大利亚卫生保健安全和质量委员会膝骨关节炎决策支持工具. Data sourced from NHS 在线.

关节置换手术的公共候诊时间可能相差很大。 通常,关节置换手术的等待时间是所有类型择期手术中最长的。

对于有私人健康保险的人来说,关节置换手术的等待时间取决于外科医生的可用时间。但与公立医院相比,私立医院的等待时间通常要短得多。

与您的医生讨论手术的可能风险并让他们知道您可能有的任何疑虑或问题非常重要,您要获得充分的知情同意后,再决定要不要手术。

如果您确实选择进行手术,请记住以下几点:

  • 如果您的体重超过健康体重,您发生手术并发症的风险就会增加。此外,如果您的 BMI 大于 40,则手术后关节症状的改善可能会较小。这就是为什么建议在手术前减肥。
  • 关节置换后的恢复可以通过在手术前后通过锻炼保持身体活跃和保持健康的体重来改善。
This article is from the free online

掌控骨关节炎-中文版

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